Morcelación Abdominal Laparoscópica Simplificada (SLAM)

Uno de los pasos más difíciles de la laparoscopía operativa es el remover especímenes grandes sin recurrir a la laparotomía o culdotomía (abrir el abdomen o vagina respectivamente).

El tamaño del espécimen es el factor más común por el cual ginecólogos eligen laparotomía por encima de la preferida laparoscopía mínimamente invasiva.

Durante los 1980's y principios de los 1990's, muchos procedimientos laparoscópicos se convirtieron en laparotomías para reducir el tiempo operativo, pero estas decisiones resultaron en un gran número de pacientes que experimentaron largas cirugías laparoscópicas que acabaron en laparotomías, que pudieron haberse hecho en primer lugar.

Para sobreponernos a estos problemas, en 1992 nuestro grupo desarrolló la técnica de Morcelación Abdominal Laparoscópica Simplificada (SLAM).

Especímenes grandes se cortan en tajadas utilizando una hoja de bisturí retractable #11.

Los cortes se hacen siempre con movimientos hacia adelante, alejándose de cualquier estructura intra-abdominal, mientras que el espécimen se mantiene fijo mediante dos agarradores seguros, o tenáculos laparoscópicos.

Las múltiples tiras resultantes se extraen fácilmente después de remover la cánula supra-púbica.

Desde la introducción de la Técnica SLAM, más pacientes han sido elegibles para laparoscopía, y menos han tenido que sufrir la larga recuperación, grandes cicatrices, y otros efectos secundarios lamentables que resultan de la laparotomía.

Puede ver un ejemplo de la técnica SLAM en Parte 2 de nuestro video de Miomectomía Múltiple Laparoscópica como Alternativa a la Histerectomía:

Video de Técnica SLAM

 

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